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肝硬化作为一种慢性肝病,其临床表现随疾病进展及并发症情况而异。在代偿期,患者症状通常较轻或不显著,但可能出现全身乏力、疲劳不易缓解、食欲不振、恶心呕吐(尤其在摄入高脂食物后)以及腹部胀满感。这些症状主要由于肝功能受损影响代谢产物的清除及脂肪等营养物质的代谢,导致消化功能紊乱。此外,肝脏肿大和腹腔内压力增加也可能引起腹胀,而肠道菌群失调亦可能是腹胀的原因之一。部分患者还可能经历不明原因的体重下降,这与食欲减退和营养吸收不良有关。

 

 

上腹部不适或疼痛:患者可能感受到上腹部的隐痛或胀痛,这种症状在进食后可能会加重,这可能是由于肝脏肿大或肝包膜受到牵拉所致。

 

面色晦暗:由于肝脏功能异常,皮肤色素沉着,患者可能出现面色晦暗、黝黑的情况,这种面容被称为“肝病面容”。

 

蜘蛛痣和肝掌:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端扩张形成的血管痣,常出现在面部、颈部、上肢等部位,形状类似蜘蛛。肝掌则是手掌大小鱼际部位皮肤发红,按压后褪色。这些症状是由于肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致雌激素在体内堆积,刺激皮肤小动脉扩张所致。

 

失代偿期肝硬化症状:随着病情进展,肝脏的代偿功能逐渐减弱,症状会更加明显,且可能出现一些严重的并发症。腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症之一,患者腹部明显膨隆,感觉腹部胀满,甚至出现呼吸困难。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多种因素有关。

 

黄疸:肝细胞严重受损时,肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力减弱,导致血液中胆红素水平升高,进而表现为皮肤和巩膜黄染以及尿色加深。

 

消化道出血:门静脉高压可引发食管胃底静脉曲张,当曲张静脉破裂时,会导致严重的上消化道出血。患者可能出现呕血或排出黑色粪便,严重时可引起休克,威胁生命安全。

 

肝性脑病:肝脏功能受损后,血液内的毒素(如氨)无法被有效清除,这些毒素进入大脑后会引起神经精神症状,包括性格改变、行为异常、意识障碍,甚至昏迷。

 

肝硬化的症状因个体差异而异,早期可能无明显表现。病情发展后,患者才会出现显著的不适症状。鉴于此,对于存在肝病家族史、长期饮酒或慢性肝炎等高危因素的人群而言,定期进行肝功能检查至关重要。这有助于在早期阶段发现并治疗肝硬化,从而提高治疗效果和预后情况。

 

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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