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脂肪肝是一种由肝细胞内脂肪过度堆积引起的肝脏疾病,根据病因可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这两种类型在诱发因素、症状表现、治疗方法、预后及并发症等方面存在显著差异。

 

酒精性脂肪肝主要由长期大量饮酒引起。男性每日饮酒量超过80克,女性每日饮酒量超过50克,并持续5年以上,会显著增加患酒精性脂肪肝的风险。其典型症状包括乏力、右上腹不适和便秘,部分患者还可能出现黄疸和食欲减退等症状。

 

非酒精性脂肪肝则主要因长期营养过剩、缺乏运动、糖尿病或高脂血症等导致脂肪在肝脏内堆积。遗传易感性、环境因素和代谢应激也是重要诱因。相较于酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝的症状较轻,多数患者无明显症状,少数患者可能出现食欲减退、乏力和腹痛等症状,部分患者还可能出现肝脾肿大、蜘蛛痣和肝掌等体征。

 

酒精性脂肪肝的治疗核心在于戒酒,并遵循医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物以改善肝功能。同时,调整饮食结构,减少高脂肪和高热量食物的摄入,配合适度的体育锻炼如慢跑、游泳,有助于促进体内脂肪的消耗。对于伴有高血压、高脂血症等代谢紊乱的患者,需根据临床指南选用相应药物进行治疗。

 

酒精性脂肪肝通常被视为可逆性疾病,患者戒酒后肝脏功能一般能逐渐恢复,预后较好。然而,若未能及时治疗,可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。相比之下,普通脂肪肝若不积极治疗,虽进展较慢,但仍可能恶化为肝硬化或肝癌。

 

酒精性脂肪肝的严重并发症包括肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病及肝癌等,对患者生命健康构成重大威胁。而普通脂肪肝则主要引发高脂血症、高血压及冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢性疾病。

 

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝在病因、临床表现、治疗措施、病情预后及潜在并发症等方面具有显著差异。因此,建议公众维持健康的生活方式,包括避免长期大量饮酒、保持均衡饮食和进行规律的身体锻炼,以预防脂肪肝的发生。对于已确诊脂肪肝的患者,应遵循医嘱进行治疗,同时调整生活习惯,以有效管理疾病进程。

 

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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