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非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,简称NAFLD)是一种普遍存在的肝脏疾病,其特征是无显著饮酒史的情况下肝脏内异常脂肪积累。该疾病常与肥胖、2型糖尿病及高血脂症等代谢综合征相关联。本文将深入探讨非酒精性脂肪肝病的症状及诊断方式。

 

症状表现:

  1. 在早期阶段,许多患者通常无显著症状,这导致疾病常常在体检时才偶然被发现。

  2. 部分患者可能会体验到轻微的上腹部不适或疼痛,特别是在摄入高脂食物后更为明显。此外,疲劳和乏力也是常见症状。

  3. 体重增加是一个常见现象,因为该病往往与肥胖密切相关,患者通常会发现自己的体重逐渐上升。

  4. 随着病情的发展,一些患者的血液中转氨酶水平(如ALT和AST)可能升高,这表明肝脏细胞已受到一定程度的损伤。

肝硬化风险:非酒精性脂肪肝病若不进行及时控制和管理,可能发展为更严重的病情,如肝纤维化和肝硬化。此时,患者可能出现黄疸、腹水等严重并发症。

 

诊断方法如下:

  1. 病史询问:医生首先会详细询问患者的个人健康史、生活习惯等信息,包括饮食模式、运动频率和家族史,以评估其患病风险。

  2. 体格检查:通过触诊等方式检查肝脏大小是否增大,并寻找其他可能提示代谢综合征的特征,如中心性肥胖等。

  3. 实验室检测:测量血清中的ALT、AST、GGT等酶类物质含量;了解胆固醇和甘油三酯水平;检查空腹血糖值以排除糖尿病的可能性;评估机体对胰岛素的敏感性。

  4. 影像学检查:超声波扫描是常用且首选的方法之一,能够直观地显示出肝脏内部结构的变化。

CT 或 MRI 检查在特定复杂病例中应用,以获取更精准的图像信息;弹性成像技术(FibroScan)作为无创手段,可通过评估肝硬度间接反映纤维化程度。

 

虽肝活检并非常规推荐项目,但在疑似存在严重病变且难以通过前述方法确诊时,可能需要进行小样本肝组织病理学检查以确定诊断结果。

 

非酒精性脂肪肝病可通过改变生活方式来预防和治疗,定期体检、合理膳食以及适量运动至关重要。若有相关疑虑,应尽早就医咨询专业意见。

 

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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